Mariprist met fin au début de la grossesse grâce à un processus en deux étapes:
La mifépristone prise en premier, détache la grossesse de l’utérus (la matrice) et rend l’utérus plus réceptif au misoprostol.
Le misoprostol pris plus tard agit en provoquant des contractions de l’utérus et en ramollissant le col de l’utérus pour permettre l’expulsion de la grossesse.
Mariprist est indiqué pour l’interruption médicale de grossesse jusqu’à 9 semaines d’aménorrhée. Si vous n’êtes pas sûre de votre terme, vous pouvez calculez ici.
Si vous êtes enceinte de plus de 9 semaines, veuillez consulter votre professionnel de la santé.
Mariprist est indiqué pour l’interruption médicale de grossesse jusqu’à 9 semaines d’aménorrhée.
1. Initialement, le comprimé unique de mifépristone 200 mg doit être pris par voie orale par la patiente.
2. Entre 24 et 48 heures après la prise de la mifépristone, les quatre comprimés de misoprostol (800 microgrammes au total) doivent être insérés dans le vagin, placés sous la langue ou tenus dans la joue pour se dissoudre. Si les comprimés sont dans votre bouche, ne mangez ni ne buvez rien pendant 30 minutes, après quoi tout résidu restant peut être avalé avec de l’eau.
Si vous souhaitez regarder une vidéo sur la façon de prendre une combinaison de Mifépristone et de Misoprostol pour un avortement à domicile et sur ce à quoi vous attendre pendant le processus, veuillez cliquer ici.
Pour un guide illustré sur l’utilisation de Mariprist, veuillez cliquer ici.
Le Mariprist pour l’interruption de grossesse est contre-indiqué chez les patientes présentant l’une des conditions suivantes :
• Antécédents d’allergie à la mifépristone, au misoprostol ou à d’autres prostaglandines.
• Grossesse extra-utérine confirmée ou suspectée ou masse annexielle non diagnostiquée.
• Si un dispositif intra-utérin est en place (doit être retiré avant l’administration).
• Insuffisance surrénalienne chronique.
• Troubles hémorragiques ou traitement anticoagulant concomitant.
• Porphyrie héréditaire.
• Asthme sévère non contrôlé par le traitement.
• Grossesse non confirmée par un examen gynécologique, une échographie ou des tests biologiques.
• Si un patient n’a pas un accès adéquat à des structures médicales équipées pour fournir un traitement d’urgence des complications résultant d’une interruption volontaire de grossesse médicamenteuse.
Comprimé de mifépristone :
Bien que les interactions médicamenteuses ou alimentaires spécifiques avec la mifépristone n’aient pas été étudiées, sur la base du métabolisme de ce médicament par le CYP3A4, il est possible que le kétoconazole, l’itraconazole, l’érythromycine et le jus de pamplemousse puissent inhiber son métabolisme (augmentant les concentrations sériques de mifépristone). De plus, la rifampicine, la dexaméthasone, le millepertuis et certains antiépileptiques (phénytoïne, phénobarbital, carbamazépine) peuvent induire le métabolisme de la mifépristone (diminuant les concentrations sériques de mifépristone). Sur la base d’informations d’inhibition in vitro, la coadministration de mifépristone peut entraîner une augmentation des concentrations sériques de médicaments qui sont des substrats du CYP3A4. En raison de l’élimination de la mifépristone de l’organisme, une telle interaction peut être observée pendant une période prolongée après son administration. Par conséquent, la prudence doit être de mise lorsque la mifépristone est administrée avec des médicaments qui sont des substrats du CYP3A4 et qui ont une marge thérapeutique étroite, y compris certains agents utilisés pendant l’anesthésie générale.
Comprimés de misoprostol :
Le misoprostol est majoritairement métabolisé par les systèmes d’oxydation des acides gras et n’a montré aucun effet indésirable sur le système enzymatique des monooxygénases à fonction mixte microsomales hépatiques (P450). L’administration concomitante d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et de misoprostol peut, dans de rares cas, provoquer une augmentation des transaminases et un œdème périphérique. Une légère augmentation des concentrations de propranolol a été observée lors d’une administration multiple de misoprostol. Les anti-acides peuvent diminuer la biodisponibilité du misoprostol. Les anti-acides contenant du magnésium peuvent aggraver la diarrhée ou les douleurs abdominales causées par le misoprostol. Des études d’interactions médicamenteuses entre le misoprostol et plusieurs AINS n’ont montré aucun effet cliniquement significatif sur la cinétique de l’ibuprofène, du diclofénac, du piroxicam, de l’aspirine, du naproxène ou de l’indométacine. Dans de nombreuses études cliniques, aucune interaction médicamenteuse n’a été attribuée au misoprostol.
La procédure de traitement de Mariprist est conçue pour provoquer les crampes utérines et les saignements vaginaux nécessaires à l’interruption de grossesse. Presque toutes les femmes qui reçoivent MARIPRIST connaîtront donc des saignements vaginaux et des douleurs abdominales, en particulier après l’administration de misoprostol. Les autres effets secondaires couramment rapportés sont les nausées, les vomissements, la faiblesse, les vertiges, la fièvre/les frissons, les maux de tête et la diarrhée.
Les effets indésirables sont classés sous des rubriques de fréquence. Dans chaque
groupement de fréquences, les effets sont présentés par ordre décroissant
sérieux. Très fréquent (≥1/10) ; Fréquent (≥1/100, <1/10) ; Peu fréquent
(≥1/1 000, ≤1/100) ; Rare (≥1/10 000, ≤1/1 000) ; Très rare (<1/10 000),
inconnu.
S’il vous plaît cliquez sur le lien pour un examen détaillé des effets indésirables.
Lors des interruptions de grossesse par voie médicamenteuse au cours du deuxième trimestre ou des déclenchements du travail en cas de mort fœtale intra-utérine au cours du troisième trimestre, des ruptures utérines ont été rapportées de manière peu fréquente après la prise de prostaglandines. Cela s’est produit en particulier chez les femmes multipares ou chez les femmes présentant une cicatrice de césarienne. De très rares cas de choc toxique fatal causé par une endométrite à Clostridium sordellii, se présentant sans fièvre ni autres symptômes évidents d’infection, ont été rapportés. Les cliniciens doivent être conscients de cette complication potentiellement mortelle.
Pour la notice d’information complète (PIL) pour Mariprist veuillez cliquer ici.